Dr. Csuzi László - Reumatológus      +36 20 968 6886

Reumatológia Blog

Lófarok betegség - Cauda equina syndrome (CES)

Reumatológia


Ez az a betegség, amit nem szabad elnézni!

A cauda equina azaz lófarok idegszálainak sérülése, nyomatása, gyulladása, súlyos betegséghez vezet, ez a Cauda equina szindróma (CES), azaz a Lófarokbetegség. Az ágyéki idegnyalábok funkcióvesztése kíséri. A CES az alsó motoros idegek sérülése, melyet érzészavar is kísér.

A Lófarokbetegség (CES) tünetei:

  • Derékfájdalom, ischias típusú fájdalom ,mellett stílusosan
  • nyereg érzészavar jelentkezik, amelyre az ágyék, a külső nemi szervek, a végbél és a comb belső oldalának érzészavara (tompa érzés, tűszúrásérzés) jellemző (S3-S5 dermatomák)
  • vizelettartási vizeletürítési rendellenesség
  • végbél izomgyengeség, székrekedés széklet incontinencia, székletürítési rendellenesség,végbélreflex kiesés
  • alszár izmainak elgyengülése akár lebénulásig
  • Achilles reflex kiesés mindkét oldalon
  • járászavar
  • szexuális funkciózavar


Nyeregérzészavar elhelyezkedése


2- 5-ig keresztcsonti idegszálak érintettsége

 

Vészhelyzet !

A súlyos derékfájdalom, nyeregérzés zavar, az inkontinencia és a szexuális funkciózavar az a tünetcsoport, mely vörös riasztást jelent a klinikus és a beteg számára.

A lófarokbetegség okai:

  • a porckorong előboltosulás, porckorongsérv, vagy a kiszakadt porckorongsérv, a Cauda equina szindróma (CES) azaz a Lófarokbetegség leggyakoribb oka. Jelentős szerepet játszhat azonban a
  • gerinccsatorna szűkület is, valamint a
  • gerinccsigolya csúszás. Sokszor
  • trauma, illetve
  • tumor is oki tényező lehet. Bizonyos esetekben a
  • gerinc gyulladása, az
  • ideggyulladás
  • csontosodási zavar is vezethet Cauda equina szindrómához.

A klinikai és képalkotó vizsgálatokon alapuló gyors diagnózis a kulcsa a megfelelő beavatkozássor megtervezésének, mely a későbbiekben a gyógyulást biztosíthatja

Amennyiben Önnek gerincsérve, vagy intenzív derékfájása van, és a fenti tünetek bármelyike kialakult az elmúlt napokban, esetleg hetekben, azonnal forduljon hozzánk! Pontos diagnosztikát, kezelést és terápiatervezést biztosítunk.

A Cauda equina szindróma terápiája:

  • A tünetek megjelenése után, 48 órán belül fel kell szabadítani a nyomás alá került idegszálakat.
  • Nagy dózisú szteroidra szükség lehet, a szöveti gyulladás mérséklése érdekében.
  • Antibiotikus terápiával a gerincben és annak környékén fennálló bakteriális fertőzés mérsékelhető, illetve megszüntethető.
  • Tumor esetén besugárzás, vagy kemoterápia válhat szükségessé
  • Rehabilitációs kezelés keretében lézerterápia, akupunktúra, gyógytorna alkalmazása javasolható a mozgásfunkció helyreállítása és a fájdalomcsillapítás, illetve a szövetek regenerálódásának biztosítása érdekében.


Cimkék: lófarok betegség